Mark Beyebach

Si la intervención se inicia sin saber qué desean los consultantes, sin un acuerdo entre ellos sobre qué quieren conseguir, o sin que quede claro cuál es nuestro papel dentro del entramado profesional que tal vez esté involucrado en el caso, estaremos sentando las bases para una terapia ineficaz y potencialmente inacabable.

Identificar las creencias de los consultantes acerca del problema (teoría del problema) y acerca de la solución del mismo (teoría del cambio).

De todos modos, si esta explicación se alarga demasiado el terapeuta debe reconducir amablemente la conversación sobre el presente. Una buena forma de hacerlo es inquiriendo sobre qué es lo que motivó que se solicitara la consulta en ese momento y no antes (o después).

ya que en nuestra forma de trabajar es fundamental que los consultantes nos indiquen claramente qué es lo que quieren conseguir con la terapia.

Ello implica no aceptar encargos imposibles y tratar de definir problemas resolubles, que no pongan en peligro la neutralidad del terapeuta ante los miembros de la familia ni nos comprometan ante otros integrantes de la red profesional.

A veces el enredo se basa en que aceptamos como problema (resoluble) algo que en realidad es una limitación: una circunstancia más o menos aceptable, asumible o sobrellevable, pero que no se puede resolver, como por ejemplo la pérdida de un ser querido, una discapacidad física o intelectual, el fin de una relación de pareja, etcétera.

los clientes «visitantes»

En otras ocasiones puede ser adecuado hacer una labor de intermediación que ayude a los consultantes a entender lo que el derivante espera o pide de ellos.

el que los terapeutas tengan atribuciones causales sobre el problema congruentes con las de sus clientes se asocia a una mayor satisfacción en el tratamiento,

Elkin encontró que los pacientes que atribuían su depresión a factores biológicos obtenían mejores resultados con la terapia farmacológica que en psicoterapia. En cambio, los pacientes que explicaban su depresión basándose en factores psicológicos, obtenían mejores resultados con la psicoterapia que con la medicación